作為基本醫療保險之一,凡是與用人單位建立了勞動關系的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。截至2015年末,全國參加生育保險人數為17771萬人,比上年末增加732萬人。而2015年全年共有642萬人次享受了生育保險待遇,比上年增加29萬人次。
生育保險費誰來交?
生育保險費用實行社會統籌,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%,具體繳費比例由各統籌地區根據當地實際情況測算。超過0.5%的需報人社部備案。生育險是由企業繳納,員工不繳納。
例如:目前北京地區提取比例為工資總額的0.8%,如果小M工資是10000元,那么小M的公司每月要為小M繳納的生育保險金額為:10000*0.8%=80元,而這部分錢完全由公司繳納,小M不需要負擔任何生育險的支出。
交了生育保險可享受哪些待遇呢?
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
生育醫療費用:包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和其他符合規定的項目費用。比如檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費都可由生育保險基金支付。但要注意,這部分費用有限額規定,超出規定的部分就需要職工自己負擔了。
值得注意的是,女職工生育出院后,如果因生育引起了疾病,治療的費用也是可以由生育保險基金支付的。
同時參保人員應該在協議醫療服務機構就醫,除非是急診和搶救的情況。所用藥也需符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫療服務設施標準,才能由生育保險基金支付。
生育津貼:主要指產假和休產假期間照拿的工資。已經參加生育保險的,生育津貼按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;未參加生育保險的,按女職工產假前工資的標準由用人單位支付。
也就是說,如果單位給我們繳納了生育險,那么生育后由生育保險基金為我們支付生育津貼,如果單位沒有給我們繳納生育險,并不代表我們就拿不到任何補貼了,單位是有義務必須給我們支付生育費的。
究竟能領取多少生育津貼?
生育津貼的領取金額=分娩當月單位平均繳納工資基數÷30×產假天數
工資基數指上一個社保年度的月平均工資。生育津貼高于本人工資標準的,用人單位不得克扣,生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足差額部分。也就是說,按照你的工資和單位平均工資之間的高者發放生育津貼。
舉個例子:如果小M所在地區的產假天數為128天,單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元,而小M上一社保年度月工資是10000元,則小M能領取的生育津貼金額為:8000÷30×128=34133元,這部分由社?;鹬Ц?。
由于小M的工資高于單位員工的平均工資,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付,總共領取的生育津貼金額為42666元。
需要注意的是,生育津貼是不需要交個人所得稅的。
產假究竟能休多少天?
按照生育保險辦法,女職工生育享受98天產假;難產的增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。不過,各個地區和單位會根據具體情況有所不同。
二胎政策放開以來,很多地區相繼調整產假時間,取消晚育假,但同時給予一定獎勵假,比如北京取消了30天晚育假生育津貼,增加了30天生育獎勵假生育津貼。
根據媒體報道,產假天數最少有128天,其中上海、天津、浙江、廣東、湖北等地均為128天,山西、安徽、江西、山東、四川、寧夏等地均為158天,北京地區最少128天最多7個月,福建地區在128-158天之間。
看看你可以享受生育險待遇嗎?
雖然按照國家規定,用人單位有義務為大家繳納生育險,但也并不意味著每個人都能取得生育津貼等待遇,仍需要滿足一定條件。
一般來講,首先要滿足繳費的年限和連續性,即用人單位至少要為職工在生育前連續足額繳納生育保險費滿12個月及以上,并且繼續為其繳費。不同地區有所不同,有的地區要求分娩月前連續繳納9個月(含分娩當月)且分娩月必須為正常繳費等。
此外,還要符合國家和省人口與計劃生育規定。不同地區對享受生育險待遇還會有其他具體規定,建議大家生寶寶之前詳細咨詢下當地相關部門。
男性生育險怎么用?
以上說了那么多生育險的相關情況,很多人會問,男同胞們交了生育險有啥用呢?
根據社會保險法規定,職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。也就是說,全職太太們生完小孩之后不用擔心不能報銷了,只要丈夫買了生育保險,全職太太生孩子的醫療費就可以由生育保險基金支出。
同時,符合條件的已參保的男職工是可以按規定享受看護假假期津貼的,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。各地天數有所不同,大部分是在10天左右。
具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:
⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
小M最后還要提醒大家,生育保險在絕大部分地區是不能轉移的。換了新工作,需要新單位在當地社保機構重新辦理參保。不過已經有地區在探索省內相互認可,比如福建省職工在省內不同統籌地區參加生育保險,統籌區之間是相互認可的。